Curva de Spee -considerações gerais

Orthodontics Podcast

CURVA DE SPEE EM ARCO RETO Em arco reto a curva de spee é construída no fio (redondo ou retangular). A curva é incorporada gradativamente de posterior para anterior contrária à curva de Spee no arco inferior (curva de Spee reversa) e no mesmo sentido da curva de Spee no arco superior, só que em maior magnitude (curva de Spee acentuada). Estes arcos promovem uma inclinação e intrusão relativa dos incisivos, inclinação para distal dos molares e extrusão dos pré-molares CURVA DE SPEE- ARCO RETO Pacientes normais ou casos normais :Chave de Spee plana ou quase plana - 2 mm de profundidade. Pacientes com sobremordida evidente: tem que ter mais mais curva de spee. Pacientes com menos sobremordida, menos curva. Braqui e dolicos resolver caso a caso Uma curva de Spee maior que 3 mm dificulta as 6 chaves. Porque uma curva muito acentuada no arco superior, por exemplo, as raízes começam a inclinar para mesial, separam-se as coroas e as raízes inclinam mesialmente. No inferior muito acentuado as coroas vão para lingual e mesial e as raízes para vestibular e distal. Com isso, tira-se o dente da perpendicularidade da base apical. Curva de Spee moderada depende da necessidade do paciente de ter sobremordida. Quando precisar de mais sobremordida essa curva de spee vai ficar mais profunda e terá divergência radicular, resultado não bom. Então, como resolver isso? Vai mexer na Curva de spee? Não. Modifica-se a o plano oclusal. Consegue-se isso com a extrusão dos incisivos, sem mexer na curva de spee. Quando extrui o incisivo sem inclinação tem um plano oclusal em molar e pré e incisivo 1 mm acima, pode extruir esse 1mm sem fazer uma curva posterior. Só extrusão/ intrusão pura de incisivos tem que ser feito com arco segmentado, não consegue fazer com arco contínuo. Quando se usa arco contínuo todos os outros dentes entram naquela extrusão. Deseja-se plano oclusal plano e incisivo extruído e isso não atrapalha a curva de spee, não muda a posição das raízes, ao invés de incluir todos os dentes em curva em arco. Em resumo, e com ênfase, que quando não puder mexer no plano oclusal posterior e tiver que trabalhar com incisivos não pode fazer arco contínuo, fazer com arco seccionado. Quando se faz uma curva de spee no arco está mexendo no torque dos incisivos. Essa curva de spee superior acentuada inclina incisivo para vestibular, o que aumenta o torque. Uma curva reversa no inferior para planificar \a curva está dando torque vestibular, tirando o torque. OBSERVAÇÃO Quando os dentes estão assim, quanto mais torque for implementado no arco, as raízes vão para palatino e as coroas para vestibular. Quanto mais se acentua o torque, as raízes vão para palatino e inclinando na linha média(efeito roda de carroça) Logo, se der torque tem que fazer “distalização” de raiz para não ir para linha média. Bráquetes com muito torque tem que ter também muito ângulo para compensar a tendência do arco em fechar na linha média.