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Episódio #306 – Introdução ao exame do estado mental
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O exame do estado mental está para o psiquiatra como o exame físico está para o clínico geral, ou seja, essencial para a boa prática. Fiquei surpreso por termos chegados até aqui sem um episódio do PQU Podcast sobre este tema! Não estamos mais em falta com você, psiquiatra em formação. No episódio 306 faço uma introdução ao exame do estado mental, apresento sua história, o conceito, sua importância, e discuto maneiras de se elaborar um bom exame do estado mental. Aproveite!
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O exame do estado mental está para o psiquiatra como o exame físico está para o clínico geral, ou seja, essencial para a boa prática. Fiquei surpreso por termos chegados até aqui sem um episódio do PQU Podcast sobre este tema! Não estamos mais em falta com você, psiquiatra em formação. No episódio 306 faço uma introdução ao exame do estado mental, apresento sua história, o conceito, sua importância, e discuto maneiras de se elaborar um bom exame do estado mental. Aproveite!
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×No episódio 317 do PQU Podcast apresentamos o conceito de depressão maior como proposto originalmente no DSM-III – que persiste até sua edição mais recente –, e as críticas feitas a ele. Como se verá, o cenário pré-DSM-III era bastante problemático quanto ao diagnóstico e ao encaminhamento dos casos de depressão, além do que a miríade de subtipos dificultava a comunicação entre os profissionais. Havia um anseio por um sistema diagnóstico que organizasse aquela confusão, e o DSM-III surgiu com esse intuito. A intenção foi boa, mas o resultado prático nem tanto. Escute o episódio e tire suas conclusões.…

1 Episódio #316 – Prescrição: nenhuma intervenção 19:01
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Em 1981, Allen Frances e John Clarkin publicaram um artigo que se tornou um clássico. Nele, intitulado “No treatment as the prescription of choice”, os autores exploram uma prática legítima e necessária, porém muitas vezes negligenciada na clínica e na pesquisa: a prescrição de nenhum tratamento. Em tempos de modismos diagnósticos e excessos terapêuticos, as idéias e reflexões que ele contém são mais úteis do que nunca! Aproveite mais um episódio do PQU Podcast!…

1 Episódio #315 - CANMAT (2025) - Manejo de transtornos perinatais - parte 2 35:00
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No episódio 315 do PQU Podcast, discuto a parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que fala sobre o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para os transtornos mentais que ocorrem durante a gestação ou no período puerperal confirma que a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento. Neste episódio, discuto de forma pormenorizada as recomendações do manejo farmacológico. Não perca!…

1 Episódio #314 - CANMAT (2025) - Manejo de transtornos perinatais - parte 1 20:09
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No episódio 314 do PQU Podcast, discuto parte do CANMAT publicado em fevereiro de 2025 e que discute o manejo de transtornos de humor e de ansiedade no período perinatal. A iniciativa de elaborar uma diretriz específica para o transtorno mental que ocorre durante a gestação ou no período puerperal confirma o que nós, do PQU PODCAST, já falamos diversas vezes: a abordagem terapêutica nesses casos demanda cuidado específico e olhar atento para questões características do período. Esse você não pode perder!…

1 Episódio #313 - O exame do estado mental – parte 3 14:36
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No episódio 313 do PQU Podcast, terminamos nossa descrição comentada do exame do estado mental. Nele, apresentamos os tópicos que faltavam para a elaboração de um exame completo: afeto, humor, memória, capacidade intelectual, insight e juízo crítico da realidade. A saga foi longa, desafiadora, mas é motivo de satisfação termos preenchido uma lacuna importante no mosaico formado pelos nossos episódios. Não deixe de escutar, do contrário morrerá na praia. Fica aqui registrada uma sugestão: escute todos os episódios sobre o tema em sequência e não vai se arrepender.…

1 Episódio # 312 – O exame do estado mental – parte 2 18:55
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O episódio 312 do PQU Podcast é o terceiro sobre o exame do estado mental. Nele continuamos a apresentação detalhada dos tópicos a serem cobertos pelo psiquiatra iniciada no episódio anterior. Será que nesse terminamos esta saga? Não posso garantir, mas tenho certeza de que vai gostar de como elaborei a abordagem de duas das mais importantes funções mentais: pensamento e sensopercepção.…

1 Episódio #311 - O exame do estado mental – parte 1 18:54
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No episódio 311 do PQU Podcast, seguimos apresentando e explorando o exame do estado mental, habilidade crucial para todo e qualquer psiquiatra. No episódio 306 falamos dos seus aspectos gerais e nesse conceituaremos e descreveremos os tópicos e funções a serem avaliados e registrados: contexto da entrevista; aparência e comportamento; psicomotricidade; consciência; orientação; atenção; fala e linguagem. Já pensamento; sensopercepção, afeto; humor; memória; capacidade intelectual e insight e juizo crítico da realidade ficarão para o próximo episódio desta trilogia. Aproveite!…

1 Episódio #310 - PQU Entrevista Heber Vargas 1:09:32
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A cada dez episódios, uma entrevista aqui no PQU Podcast! Desta vez fomos à Universidade Estadual de Londrina, no Paraná, onde entrevistamos o psiquiatra, professor, pesquisador e meu primeiro grande mentor, Heber Vargas. Em uma entrevista descontraída, o Heber conta a história de como construiu uma carreira de sucesso. Você verá que apesar de já ter feito muito, ele demonstra disposição e vontade de fazer ainda mais! Espero que esta história seja tão inspiradora para você, psiquiatra em formação, como foi para nós do PQU Podcast.…

1 Episódio #309 – Síndrome da Apneia do Sono na Prática Psiquiátrica 16:14
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Você, psiquiatra em formação, já se deparou com pacientes cujos sintomas não melhoram com o tratamento usual? A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono pode ser a peça que falta no quebra-cabeça! No episódio 309 do PQU Podcast, vamos mergulhar na relação entre SAOS e transtornos mentais: quando suspeitar, como rastrear e diagnosticar. Não perca dicas úteis para você aperfeiçoar a sua prática clínica!…

1 Episódio #308 - O EU e TU na relação psiquiatra-paciente 18:32
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No episódio 308 do PQU Podcast a Maria Clara e eu conversamos sobre um livro que chegou às nossas mãos por vias diferentes e que nos impressionou a ambos: O Eu e Tu, do filósofo, escritor e pedagogo austríaco naturalizado israelense Martin Buber. Os dois percebemos o quanto seu conteúdo é profundo e, ao mesmo tempo, precioso no aprimoramento da relação psiquiatra-paciente. Esperamos que, depois de escutar esse episódio, a sua interação com o paciente, colega em formação, se torne ainda mais empática e, ao mesmo tempo, mais resolutiva. A nossa, sem sombra de dúvida, melhorou com a aplicação consciente do que Buber descreve e propõe. Esse você não pode deixar de escutar!…

1 Episódio #307 – Desafios da comunicação do diagnóstico 54:32
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No episódio 307 do PQU Podcast, Vinícius, Luiz Alberto, Thiago e eu conversamos sobre uma questão que, muito provavelmente também já te afligiu: a comunicação do diagnóstico de transtornos mentais que podem ser estigmatizantes ou motivo de grande sofrimento. Se você, como nós, já teve dúvidas sobre qual seria a melhor forma de desfazer esse grande nó da prática psiquiátrica, não deixe de escutar o primeiro episódio da nova seção do PQU Podcast, o “Entre Nós”.…

1 Episódio #306 – Introdução ao exame do estado mental 17:06
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O exame do estado mental está para o psiquiatra como o exame físico está para o clínico geral, ou seja, essencial para a boa prática. Fiquei surpreso por termos chegados até aqui sem um episódio do PQU Podcast sobre este tema! Não estamos mais em falta com você, psiquiatra em formação. No episódio 306 faço uma introdução ao exame do estado mental, apresento sua história, o conceito, sua importância, e discuto maneiras de se elaborar um bom exame do estado mental. Aproveite!…
No episódio 305 do PQU Podcast temos a satisfação de receber mais uma podcaster convidada, a psicóloga Silvia Conway. Ela é psicóloga clínica, formada pela USP e mestre em ciências pela UNIFESP. Especialista em psicologia do sono e com ampla experiência no trabalho interdisciplinar, a Silvia aceitou nosso convite para falar para você, psiquiatra em formação, sobre sono, insônia e outros distúrbios do sono, e o fez com excelência.…

1 Episódio #304 - 12 princípios para uma prática clínica robusta 16:27
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Todos estamos sujeitos aos modismos e às falácias de nossa especialidade. No episódio 304 do PQU Podcast apresentamos e discorremos sobre os 10 princípios para uma prática clínica mais robusta propostos por Joel Paris, aos quais acrescentamos mais dois. Robusta no sentido de mais resistente aos tais modismos e falácias. Ele é equivalente a um shot: curto, concentrado e intenso. Seguindo esses princípios que estimulam crítica e autocrítica sua prática vai melhorar. Esse você não pode perder!…

1 Episódio #303 - O conceito de angústia e ansiedade 48:50
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O episódio 303 do PQU Podcast é mais um “magno”, daqueles poucos em que expoentes da psiquiatria discorrem sobre temas que conhecem bem, e mais, que lhes são caros. Nesse aqui, temos a honra de contar com a presença de Valentim Gentil e Maria de Lourdes Gentil. Ele, professor emérito de psiquiatria da FMUSP e ela, psicóloga dedicada à psicoterapia dinâmica. A didática com que eles apresentam as distinções entre ansiedade, angústia, depressão e estados aparentados torna saboroso assunto tão complexo e pertinente da prática psiquiátrica. Sem mais, deixo aqui registrado nosso agradecimento ao Valentim e à Maria de Lourdes pelo trabalho que desenvolveram. Esse você não pode deixar de escutar com atenção.…
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1 Episódio #302 - Anamnese: O paciente com transtorno borderline 19:18
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O diagnóstico de transtorno borderline é trabalhoso, somente deve ser dado após anamnese cuidadosa e, em geral, demorada. Infelizmente, ele ainda carrega muitos estigmas. No episódio 302 do PQU Podcast, apresentamos aspectos que consideramos essenciais na avaliação inicial de paciente com transtorno borderline utilizando como referência o mais recente guideline da APA sobre este tema.…
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1 Episódio #301 - Modismos no diagnóstico psiquiátrico 23:55
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O episódio 301 do PQU Podcast, o primeiro da décima quinta temporada, é inspirado no capítulo 4 da 2ª edição do “Fads and Fallacies in Psychiatry”, de Joel Paris, Professor Emérito de Psiquiatria da McGill University, publicado em 2023. O diagnóstico é parte essencial da prática médica. Idealmente, ele deve descrever doença que corresponde a uma entidade natural, com etiologia específica, prognóstico estimado e resposta previsível ao tratamento. Não é o que ocorre na psiquiatria. Os transtornos mentais não atendem a esses critérios de modo que as categorias diagnósticas descritas na CID e no DSM também não. Na maior parte dos casos, sua etiologia e fisiopatogenia permanecem desconhecidas. Essa é a dura realidade, e uma das razões pelas quais nossa especialidade é terreno fértil para modismos e falácias. Esse você não pode deixar de escutar.…
Este é um episódio comemorativo do PQU Podcast! Orgulhosamente chegamos ao episódio de número 300! É por isto que estamos, pela primeira vez, todos juntos, Maria Clara, Thiago, Luiz Alberto e eu, Vinicius, em vídeo. Já são mais de sete anos e quatorze temporadas de muitas evidências e opiniões para você, psiquiatra em formação. A marca do PQU Podcast é pioneirismo, regularidade e longevidade. Se está chegando agora, reserve perto de 150 horas para maratonar todo o conteúdo que o PQU Podcast disponibiliza gratuitamente! Se já nos acompanha há algum tempo, pense aí: qual foi o impacto do PQU Podcast em sua formação como psiquiatra?…
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1 Episódio #299 - Psiquiatria excessiva 1:13:33
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No episódio 299 do PQU Podcast a Maria Clara, o Vinícius e eu conversamos com Guilherme Santiago, gastroenterologista e hepatologista de Belo Horizonte, professor de semiologia e preceptor da residência em gastroenterologia no IPSEMG, fundador do projeto “Pensar Medicina” e autor do livro “Medicina excessiva. Suas causas e seus impactos”. A conversa foi muito boa e você não vai se arrepender de escutá-la. Digo mais, vai sair dela enriquecido e com ânimo renovado para resistir a certas tendências nefastas que vigoram na Medicina contemporânea. Bom proveito.…
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1 Episódio #298 - Entrevista psiquiátrica – aprender para (quem sabe um dia) ensinar 20:39
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Você, jovem psiquiatra em formação, pode, mais rapidamente do que imagina, desenvolver alguma atividade de ensino e supervisão. Se for o caso, tenha uma coisa em mente, é difícil pensar em algo mais importante a se ensinar a um médico ou psiquiatra do que comunicar-se de maneira eficiente com seus pacientes e assim conduzir boas entrevistas. O episódio 298 do PQU Podcast é uma síntese de uma apresentação que fiz no Round do departamento de psiquiatria e medicina legal da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, e os valiosos comentários e reflexões de nossos colegas gaúchos, sobre a implementação e aprimoramento de um programa de treinamento de entrevista psiquiátrica. Aproveite!…
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1 Episódio #297 - Cetamina oral para depressão refratária 28:59
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Já faz tempo que não fazemos uma leitura crítica de artigo científico sobre ensaio clínico controlado aqui no PQU Podcast. E achei um muito bom: bem escrito, sucinto, publicado em revista prestigiosa, sobre tema muito atual e pertinente. Seu título é “Comprimidos de cetamina de ação estendida para depressão resistente ao tratamento: um ensaio randomizado fase 2 controlado por placebo”. Ele foi publicado em julho de 2024 na Nature Medicine. No episódio 297 do PQU Podcast fazemos sua leitura passo a passo, de acordo com nosso método testado e aprovado. Você não se arrependerá de escutá-lo com atenção. Modéstia à parte, ficou muito bom.…
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1 Episódio #296 - Diretrizes para diagnóstico e tratam. de transt. de ans. na infância e adolescência 27:22
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No episódio 296 do PQU Podcast o conteúdo e a apresentação ficaram por conta de um convidado muito especial: Diego Cavicchioli, do Departamento de Psiquiatria da UEL. Ele destrincha o tema transtornos de ansiedade na infância e adolescência. Mais especificamente, apresenta e comenta duas das principais diretrizes sobre o assunto: a de parâmetros práticos para diagnóstico e tratamento de crianças e adolescentes com transtornos de ansiedade, da Academia Americana de Psiquiatria da Infância e Adolescência, publicada em 2020, e a de prática baseada em evidências para ansiedade em crianças e jovens, de um grupo de professores e pesquisadores da Universidade de Melbourne, na Austrália, publicada em 2024. Esse você não pode deixar de ouvir. Está muito bom!…
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1 Episódio #295 - A busca de satisfação na prática psiquiátrica 21:14
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Ser psiquiatra não é tarefa fácil, mas pode ter suas recompensas, não é? No episódio 295 do PQU Podcast vamos discutir aspectos sobre a prática da psiquiatra que podem ajudar você, psiquiatra em formação a construir uma carreira que desperte o vigor, a dedicação e o envolvimento com a atividade clínica necessários a busca de satisfação.…
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1 Episódio #294 - Em primeira pessoa: conversa com Letícia Lopes 58:03
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O PQU Podcast traz mais uma novidade: o episódio 294 é o primeiro a ser veiculado em áudio e vídeo no canal do YouTube e nas várias plataformas. Nele, conversamos com a psicóloga Leticia Lopes, autora de 'Border, e Agora'. Nesse livro, Letícia divulga informações e reflexões que revelam as complexidades do transtorno de personalidade borderline, com o qual ela foi diagnosticada no início da vida adulta. Na conversa ela compartilha experiências e insights que trazem à tona o sofrimento ocasionado por esse transtorno e pela incompreensão das pessoas. Livro e conversa formam um par complementar que auxiliará na compreensão dos desafios, internos e externos, enfrentados por pessoas com transtornos mentais. Esse você não pode perder!…
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1 Episódio #293 – Em primeira pessoa – Sugestões de leitura 16:26
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Há tempos vimos cultivando a ideia de fazer um episódio com dicas de livros escritos por pessoas com transtornos mentais. Os relatos em primeira pessoa de alguém com transtorno mental são muito valiosos para compreensão dessa vivência íntima intransferível. Nos manuais de diagnóstico e livros-texto temos a descrição fenomenológica, o que é possível ver e apreender dos casos clínicos, enquanto nos depoimentos pessoais temos uma descrição da experiência como percebida pela pessoa. Pois bem, no episódio 293 do PQU Podcast indicamos obras desse segmento que, acreditamos, serão úteis para o desenvolvimento de sua prática, colega em formação. Leia no seu tempo e no momento em que lhe aprouver. São extremamente enriquecedoras.…
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1 Episódio #292 - Preceitos básicos da desprescrição de psicotrópicos 24:58
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A desprescrição de medicamentos psicotrópicos é tarefa tão importante ao médico psiquiatra quanto a prescrição destas substâncias. É preocupante que pouco se pesquise e fale a respeito do tema. Mark Horowitz e David Taylor publicaram no começo de 2024 o “The Maudsley Deprescribing Guidelines”, um guia para a desprescrição de medicações psicotrópicas. É a partir deste livro, algumas outras evidências, e nossas opiniões, que apresento para você, psiquiatra em formação, o que consideramos os preceitos básicos desta prática.…
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1 Episódio #291 - Precisamos conversar sobre o jogo 24:45
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A rápida expansão das bets e cassinos online no Brasil traz consigo a possibilidade de escalada de problemas de saúde mental, particularmente o Transtorno de Jogo, com suas graves consequências sociais, ocupacionais, financeiras e familiares. No episódio 291 do PQU Podcast, fazemos o convite a você, psiquiatra em formação, para incorporar na sua prática a triagem do comportamento de jogo, e trazemos recomendações de quando e como realizá-la.…
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1 Episódio #290 - PQU Entrevista Marcos Hortes Nisihara Chagas 53:48
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A cada dez episódios, uma entrevista no PQU Podcast. No episódio 290, Maria Clara e eu entrevistamos o psiquiatra, pesquisador e professor Marcos Hortes Nisihara Chagas. O Marcos dividiu conosco algumas histórias, felicidades e percalços de sua rica trajetória na psiquiatria clínica, na pesquisa, na gestão e na docência. Foi inspirador para nós, e tenho certeza que também será para você, psiquiatra em formação. Não perca!…
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1 Episódio #289 - Em primeira pessoa - parte 1 51:21
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No episódio 289 do PQU Podcast, especialíssimo, conversei com Walter Farias, ex-funcionário que se tornou paciente do extinto Juquery, e com Daniel Navarro Sonim, jornalista e escritor. Eles dois, a quatro mãos, escreveram “O Capa-Branca”, livro que narra a trajetória de Walter Farias, atendente de enfermagem que acabou sendo internado no Hospital psiquiátrico do Juquery, em Franco da Rocha, em 1979. Além do relato em primeira pessoa do Walter Farias sobre um período triste da psiquiatria, que não deve ser esquecido, na conversa surgiu naturalmente meu relato em primeira pessoa dos anos em que fiz minha especialização no Santa Teresa, Hospital Psiquiátrico Estadual em Ribeirão Preto, no fim dos anos 1980. Esse você não pode perder!…
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1 Episódio #288 - O entrevistador diligente - Avaliação de risco de violência em massa. 22:07
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Episódios de violência em massa são ocorrências brutais, cuja frequência, infelizmente, parece estar aumentando nos dias de hoje. A probabilidade de você, psiquiatra em formação, vir a entrevistar um paciente com risco de cometer um ato de violência em massa não é grande, mas não é desprezível! No episódio 288 do PQU Podcast apresentamos estratégias derivadas do que se sabe sobre o assunto que possam auxiliá-lo nessa tarefa delicada no decorrer de uma entrevista psiquiátrica. Aproveite!…
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